Операции на сердце: замена клапана в Израиле

Свяжитесь с нами

Замена клапанов сердца в МЦ “Хадасса”

Сердце – это полый мышечный орган, заставляющий кровь двигаться по сосудам и ни на минуту не прекращающий свою работу в течение всей жизни. Четыре камеры сердца – правое и левое предсердия и правый и левый желудочки – обеспечивают движение крови по малому и большому кругам кровообращения соответственно.

valve_stamp

почтовая марка с изображением искусственного клапана сердца

Виды клапанов сердца

За направление движения крови отвечают 4 клапана, каждый из которых пропускает кровь только в одну сторону:

  • митральный (двустворчатый) клапан впускает кровь из левого предсердия в левый желудочек,
  • ортальный клапан выпускает кровь из левого желудочка в аорту,
  • трикуспидальный (трехстворчатый) клапан пропускает кровь из правого пресердия в правый желудочек
  • клапан легочной артерии выпускает кровь из правого желудочка в легкие.

Все четыре клапана в норме работают как вентили, препятствующие неправильному току крови.

Диагностика болезней клапанов сердца в Израиле

Кардиолог в Израиле , принимая пациента с жалобами на работу сердца, изучает анамнез (историю жизни и заболевания со слов больного) и проводит общий осмотр, включающий измерение пульса, давления и аускультацию (прослушивание) сердца. При подозрении на заболевание клапанного аппарата сердца назначаются дополнительные методы обследования, включающие:

  • ЭКГ
  • рентгенографию
  • эхокардиографию
  • коронарную ангиографию
  • анализы крови

Эти обследования позволяют поставить точный диагноз и соответственно этому назначить правильное лечение болезней клапанов сердца.

Пороки клапанов сердца: причины и разновидности

Пороком клапана сердца называется нарушение строения или функции аппарата, к которому относятся створки клапанов, фиброзное кольцо, хорды, папиллярные мышцы.

Пороки клапанов сердца бывают врожденными или приобретенными. Врожденные пороки – результат неправильного внутриутробного формирования клапанов и других структур сердца. Некоторые из них не проявляются до зрелого возраста. Приобретенные пороки сердца возникают вследствие травм, острых и хронических воспалительных заболеваний (например, ревматизма, различных инфекций), нарушений обмена веществ (которые приводят, например, к отложениям кальция на створках), травм и других причин.

К основным видам нарушений строения клапанов сердца относятся:

  • стенозы (стеноз митрального клапана , стеноз аортального клапана, трикуспидальный стеноз),
  • недостаточность (митрального клапана, аортального клапана, трикуспидальная),
  • пролапс (чаще всего митрального клапана).

В зависимости от тяжести заболевания, приобретенные пороки клапанов могут требовать консервативного или оперативного лечения. Врожденные пороки сердечных клапанов, как правило, требуют именно хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение пороков сердца в МЦ «Хадасса»: операции на клапанах

Показания к хирургическому лечению зависят от степени нарушения кровообращения. Целью операции на клапанах является улучшение качества жизни пациента или даже ее спасение. Успешным исходом операции является улучшение функции сердца и благоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни пациента.

Для исправления порока клапана сердца применяют различные методы, от коррекции существующих клапанов до их протезирования . Имплантат может быть биологического или искусственного происхождения. Восстановление естественного клапана считается более предпочтительным вариантом, но это не всегда возможно.

Кардиохирурги медицинского центра «Хадасса» с успехом применяют различные технологии коррекции и имеют многолетний опыт проведения операций различной сложности.

Восстановление клапана сердца

Коррекция строения и функции существующего естественного клапана всегда является предпочтительным выбором хирургов. Однако иногда, при особо тяжелых формах пороков, единственно возможный вариант – замена клапана сердца. В обоих случаях положительный эффект операции намного превосходит результаты медикаментозного лечения. Благодаря достижениям современной медицины, операции на сердечных клапанах проводятся сейчас для пациентов самых различных возрастов.

Пластика клапана сердца в Израиле
profozshapira

Профессор Оз Шапира – завотделения кардиотохирургии МЦ «Хадасса».

Собственно вид и способ операции зависит от типа клапана и необходимой степени коррекции. Например, исправление формы створок называется пластикой клапана сердца. Иногда требуется укрепить основание клапана, сохранив его естественные створки. Для этого используются особые нити или присоединение к основанию специального кольца. Такая операция носит название аннулопластики. Операции этого типа проводятся только на митральном и трикуспидальном клапанах.

Лечение пороков аортального клапана

Для лечения пороков аортального клапана часто применяют операцию Росса. При ней аортальный клапан заменяется на собственный здоровый клапан пациента (клапан легочной артерии, похожий по строению на аортальный), а тот в свою очередь заменяется на искусственный имплантат.

Решение о возможности реконструкции клапана принимается врачом-специалистом на основании всех предварительный исследований. Иногда такое решение приходится спонтанно менять во время операции, если ранее запланированная процедура по восстановлению оказывается невозможной. В таких случаях принимается решение об имплантации.

Замена клапана сердца в Израиле

При отсутствии шанса на восстановление функции собственного клапана пациента, встает вопрос об имлантации искусственного клапана, а иногда и прилежащей части аорты . Например, в случае повреждения аортального клапана в сочетании с патологическими изменениями в стенке аорты замена клапана наискусственный сопровождается имплантацией части аорты, прилежащей к клапану (так называемого кондуита). Обычно, заменяется также участок восходящего отдела аорты.

В Израиле решение о замене клапана сердца может быть принято, если существует высокая вероятность повторного развития порока – то есть во избежание повторных операций. В этом случае собственный клапан удаляется хирургическим путем, и на его место помещается имплантат.

Существуют два типа клапанных протезов: искусственные (из композитных материалов) и биологические. Последние изготавливаются из обработанного специальным образом биологического материала – тканей сердца свиней или коров. При этом может также использоваться искусственный опорный каркас.

Биологические протезы имеют преимущество в отсутствии необходимости лекарственной терапии после того, как пациент проходит восстановительный послеоперационный период. Срок действия таких протезов, к сожалению, ограничен 12-15 годами, после чего бывает необходима повторная операция. Соответственно, при выборе типа протеза необходимо учитывать возраст пациента, его образ жизни и другие индивидуальные факторы.

Методики операций по замене клапанов в Израиле

Для доступа к клапанам сердца во время операции, как правило, приходится вскрывать грудную клетку по центру грудины. Но есть и исключение из правил. Например, при операциях на митральном клапане возможно применение “техники замочной скважины” – малоинвазивная операция на сердце когда доступ осуществляется через небольшой боковой разрез грудной клетки.

Врачи с успехом используют методы малоинвазивной хирургии во всех случаях, когда они применимы. Малоинвазивные хирургические техники позволяют сократить длину разрезов по сравнению с традиционными методами, что уменьшает риск инфекции, боли в послеоперационный период, вероятность возникновения косметически неприятных рубцов. Возможность применения таких техник в каждом индивидуальном случае определяется врачами во время диагностики.

В МЦ «Хадасса» эта и другие хирургические операции на сердечных клапанах проводятся с большой эффективностью в течение многих лет.

Продолжительность операции замены клапанов сердца и периода госпитализации

Продолжительность операции определяется состоянием больного на момент вмешательства и степенью сложности выбранной процедуры. С учетом времени анестезии, операция может продолжаться от трех до шести часов. Соответственно варьируется и время госпитализации – минимальное пребывание составляет 5 дней.

Все вопросы по проведению операции по восстановлению или замене клапана сердца в Израиле задавайте через форму на сайте. Заполните все поля формы и получите интересующую вас информацию, а в случае необходимости медицинский план и предварительную смету.

 


 

Операция замены клапана: послеоперационный период

После операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, после которого переводится в отделение кардиохирургии. В соответствии с состоянием пациента врачи назначают дальнейшее лечение. Прооперированный больной находится под постоянным наблюдением на аппаратах кардиомониторинга, присоединенных к его телу с помощью электродов. Уже через несколько часов после операции пациенту помогают пересесть в кресло. Несмотря на скорую выписку из стационара, следует помнить, что восстановительный процесс после такой операции занимает 3-4 месяца. По его завершении, однако, можно рассчитывать на улучшения состояния и качества жизни: исследования показывают, что именно такой положительны исход наступает у 85% прооперированных пациентов.

Лечение заболеваний сердечных клапанов в Израиле

Кардиохирурги МЦ «Хадасса» имеют многолетний опыт проведения операций всех видов на сердечных клапанах, что позволяет им выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента индивидуально.

Наши сотрудники готовы предоставить любую интересующую вас информацию по лечению заболеваний сердечных клапанов в Израиле. Для обращения к нам, заполните, пожалуйста, подробно форму-запрос или позвоните по номеру горячей линии. Наши консультанты не только составят детализированный план лечения, но и рассчитают его стоимость.